Minha História de vida e minha História vivida na EPM/UNIFESP (35)

Minha trajetória na carreira Acadêmica na Escola Paulista de Medicina (EPM) – Parte 1

1- A evolução funcional dentro da carreira acadêmica

Quando decidi ir para Buenos-Aires fazer meu 3º ano de Residência Médica, foi um salto no escuro, não tinha qualquer tipo de promessa de que no meu retorno poderia vir a ser contratado pelo Departamento de Pediatria, fato que muito desejava, posto que tinha todo interesse em seguir a carreira acadêmica. Porém, foi uma decisão unilateral, tinha entendido que para atingir meu objetivo seria necessário fazer algo distinto do rotineiro, era preciso criar uma mudança de paradigma, pois com este tipo de atitude teria a oportunidade de me tornar um agregador de valores, o que se constituiria em um diferencial em relação aos meus pares da mesma geração, e assim, quem sabe, despertar o interesse pela minha contratação. O Departamento de Pediatria estava com sua lotação praticamente completa dentro do quadro de docentes da EPM. Naquela época não havia uma perspectiva definida para a abertura de novo concurso para ingresso no magistério federal a médio prazo, portanto, além de querer diferenciar-me profissionalmente, qualificando-me na busca da excelência na especialidade ainda totalmente incipiente no nosso meio, valia a pena correr o risco na expectativa de que algo de positivo viesse a ocorrer. De fato, foi o que se sucedeu, pois quando Prof. Azarias foi me visitar em Buenos-Aires durante minha estada, já mais para o final da mesma, ouviu referências muito elogias do Dr. Toccalino a meu respeito, o que aplainou o terreno para convencer Prof. Azarias sobre a importância da minha contratação, a qual ocorreu imediatamente após o meu retorno em 1974, pelo Centro de Estudos de Pediatria da Escola Paulista. Para minha felicidade já em 1975 foi aberto concurso público para Professor Auxiliar ao qual me apresentei, fui aprovado, e assim começava a tornar realidade o almejado sonho de seguir a carreira de professor universitário. A partir deste ponto inicial fui gradualmente ascendendo, sempre por meio de concursos públicos, na progressão funcional, inicialmente para Professor Assistente, posteriormente para Professor Adjunto, e, para finalmente alcançar o topo da carreira, em 1988, aos 44 anos de idade, como Professor Titular. Vale assinalar que esta era a segunda vez que eu havia prestado concurso para Professor Titular, na primeira delas, em 1982, aos 38 anos de idade, concorri com meu colega e amigo Calil Kairalla Farharat, que venceu o concurso com nota 9,92, enquanto eu obtive nota 9,88 (Figura 1).

Figura 1- Calil ladeado à sua direita pela sua mulher René e à esquerda por minha mulher  Eurídice. Logo após o concurso para Professor Titular, do qual ele sagrou-se vencedor, nós fomos convidados a participar de um evento da Sociedade Brasileira de Pediatria para dar cursos de atualização em Pediatria em várias cidades do Nordeste do país durante 2 semanas seguidas, ministrando palestras cada um em sua respectiva especialidade.

No segundo concurso fui aprovado com nota 10,0 por todos os 5 examinadores da banca constituída exclusivamente por Professores Titulares, sendo que 3 deles pertenciam a outras prestigiosas instituições universitárias (Figuras 2-3).

Figuras 2-3- Cerimônia de posse de Professor Titular, em 1988. Acima Prof. Benjamin Kopelman faz o discurso de saudação a mim e abaixo Professor Nader Wafae, então Diretor da EPM, faz a colocação do símbolo da titularidade.

2- A formação da Disciplina de Gastroenterologia Pediátrica: sua progressiva e sólida expansão

Logo após meu retorno de Buenos-Aires contando com o entusiasmo incontido e apoio incondicional do Prof. Jamal Wehba, e com a autorização do Departamento de Pediatria, criamos inicialmente o Setor de Gastroenterologia Pediátrica, que alguns anos mais tarde, pelo reconhecimento da instituição quanto à nossa excelente qualidade, fez jus a ser promovido a Disciplina. Ato seguinte, tratamos de colocar em prática, sempre de comum acordo, e após amplas discussões, todos os planos elaborados para a consolidação de um Setor cujo eixo fundamental de apoio deveria estar centrado em um trabalho de equipe. Foi, então, celebrado entre nós um modo de vida baseado acima de tudo no respeito recíproco das opiniões emitidas e que todos os pontos de possíveis divergências seriam discutidos à exaustão até o surgimento de um consenso, para que as soluções dos problemas resultassem de comum acordo. Assumimos naquela oportunidade um compromisso formal quanto ao nosso porvir, as responsabilidades pelo sucesso ou pelo fracasso seriam, pois, igualmente repartidas. Caso conseguíssemos levar adiante nossos ideais, ambos triunfaríamos, caso contrário teríamos também que dividir com a mesma responsabilidade o ônus do fracasso. Movidos por estes princípios que nortearam nosso comportamento desde os primórdios tratamos de forjar algo palpável do qual pudéssemos nos orgulhar no futuro. Estaríamos, assim, contribuindo de maneira altamente positiva para uma melhor formação dos nossos alunos, construindo bases para adquirir tradição em pesquisa e criando condições para oferecer assistência de alta qualidade. Na verdade, nosso primeiro investimento foi com a assistência, a partir da criação de um Ambulatório de Gastroenterologia que oferecia atendimento clínico e investigação laboratorial especializada, por meio da realização dos principais testes diagnósticos disponíveis à época, os quais rapidamente tratamos de colocar em prática com a inestimável colaboração do Prof. Nelson Machado, inclusive procedimentos de biópsia do intestino delgado, retal e hepática, cuja análise anatomopatológica sempre esteve a cargo da Profa. Francy Reis Patrício. Semanalmente eu me reunia com a Profa. Francy para fazer a revisão das lâminas das biópsias realizadas e buscar estabelecer uma relação clínico-patológica dos pacientes atendidos. Vale ressaltar que esta associação perdurou por mais de 30 anos, sendo muito profícua e que serviu como fonte inesgotável de produção científica de excelente qualidade. Além disso, também se constituiu em material de ensino de altíssima valia para nossos médicos residentes e especializandos, posto que nos reuníamos em sessões semanais para discussões anátomo-clínicas extremamente proveitosas.  

Seguindo nossos preceitos básicos as atividades de pesquisa e ensino, além da assistencial, receberam cuidado especial desde os primórdios. Inicialmente o ensino esteve mais dirigido para nossos alunos de graduação do 4º e 6º anos, e para os médicos residentes da EPM. No plano da pesquisa, no princípio, nossos interesses se voltaram para a investigação clínica, a partir da experiência acumulada e devidamente analisada dos pacientes por nós atendidos no Ambulatório da especialidade e daqueles internados no Setor de Gastroenterologia Pediátrica do Hospital São Paulo (Figura 4).

Figura 4- Jamal ao centro, Elisabete Kawakami recém incorporada ao grupo e eu nos primórdios da nossa Disciplina.
 
A comprovação definitiva de que as linhas mestras traçadas, que serviram de orientação para o funcionamento do nosso Setor, haviam sido, acertadas foi selada durante a realização dos Congressos Pediátricos, em 1975, em São Paulo. Naquele evento tivemos a oportunidade de apresentar alguns trabalhos nas sessões de Temas Livres, e que representavam os primeiros frutos colhidos em prazo de tempo inferior a 2 anos do início das nossas atividades no Setor recém constituído (Figura 5).

Figura 5- O Congresso Internacional de Pediatria de 1975, realizado no Pavilhão do Anhembi foi o marco inicial da nossa produção científica. Da esquerda para a direita, a Silvana, Eurídice, eu, Jorge Ortiz, Mairon Lima, Ricardo Licastro, Horácio Toccalino e Sérgio Reppeto.

O primeiro marco havia sido alcançado, mas era apenas o começo de uma longa caminhada, era necessário seguir avançando. As prioridades básicas haviam sido supridas, podíamos, assim, partir agora para alçar outros voos mais ambiciosos. Tornava-se imperioso expandir nossas fronteiras, isto significava a abertura do nosso Setor para o treinamento na especialidade, estávamos escalando o primeiro degrau da excelência ao admitirmos especializandos, ao oferecer um programa de especialização para médicos que haviam completado a residência em Pediatria Geral. Pouco a pouco foram chegando os primeiros interessados em aprimorar seus conhecimentos, e em curto espaço de tempo já se fazia necessário realizar um verdadeiro concurso para limitar o corpo de especializandos, porque a grande afluência de candidatos começou a suplantar nossa capacidade de oferecer um programa de ótima qualidade. Passamos a reservar uma parte das vagas aos interessados que eram oriundos da nossa própria instituição e uma outra parte para aqueles que se apresentavam de outras instituições fossem de São Paulo ou de outros Estados do país (Figuras 6-7-8-9-10-11).

Figuras 6-7-8- Nossos diversos Especializandos ao longo dos anos na sede da nossa Disciplina.

 

Figuras 9-10- Nossos Especializandos e amigos do Brasil e de Portugal em um dos churrascos de confraternização que costumeiramente organizávamos em nossa Clínica.

Figura 11- Nossos especializandos e amigos ao participar de um dos Congressos da LASPGHAN em Buenos Aires em 1984.

Com o decorrer dos anos, médicos de praticamente todas as regiões do país vieram a se formar no nosso programa de especialização, e, inclusive, muitos deles aqui permaneceram por tempo mais prolongado para realizar os cursos de Mestrado e Doutorado, antes de retornarem aos seus locais de origem (Figuras 12-13-14).

Figura 12- Dras. Maria Ceci (Fortaleza) e Rosa Helena (Belém) que fizeram a especialização conosco e aqui permaneceram para realizar os cursos de Mestrado e Doutorado antes de retornar às suas origens. 

Figura 13- Dra. Arelis LLeras à minha direita oriunda de Maracaibo, Venezuela, com sua família em visita a São Paulo depois de muitos anos de aqui ter vivido para realizar conosco seu curso de Mestrado e Doutorado. Trabalhou comigo na Favela Cidade Leonor coletando amostras de fezes de crianças com e sem diarreia para pesquisa de agentes enteropatogênicos. Foi uma pesquisa extremamente importante que fez parte de um capítulo para desvendarmos a história natural da Enteropatia Ambiental.

Figura 14- Dra. Fátima Lindoso, natural de Recife, fez o curso de especialização e em seguida realizou os cursos de Mestrado e Doutorado sob minha orientação. Seus trabalhos na Favela Cidade Leonor promovendo o aleitamento natural exclusivo por tempo prolongado demonstraram cabalmente a excepcional importância dessa prática em populações socialmente vulneráveis. Atualmente Fátima é Professora Titular do Departamento de Pediatria e Diretora da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás.