Prof. Dr. Ulysses Fagundes Neto
A
renomada revista JPGN publicou um artigo em setembro de 2022,
intitulado “Impact of Neurodevelopmental Disorders on Bowel Management
Outcomes in Children with Functional Constipation”, de Seidler GR e cols., que
abaixo passo a resumir em seus principais aspectos.
Objetivos
Pacientes que apresentam
constipação funcional (CF) podem participar em programas no manejo de
estruturação intestinal (MEI) quando falham os procedimentos habituais. Neste
trabalho foi desenvolvido um programa para avaliar a eficácia do MEI para
crianças portadoras de CF com transtornos de desenvolvimento neurológico e
naquelas que não apresentavam estes transtornos.
Métodos
Foi realizado uma revisão
retrospectiva das crianças que apresentavam CF participantes do MEI durante o
período de 2014 a 2021. Foram avaliados os seguintes parâmetros clínicos:
continência intestinal urinária, frequência da evacuação, história de cirurgia
prévia, medidas de conduta relatadas pelos cuidadores, e inventário de
qualidade de vida, antes de ingressar no programa e pelo menos 9 meses após
ingressar no programa.
Resultados
A coorte incluiu 156
pacientes com idade média de 9 anos que foram acompanhadas durante 627 dias
(variação de 389-808 dias). Foram incluídas 2 sub-coortes portadoras de CF, a
saber: uma portadora de CF isolada (69%) e outra portadora de CF associada a
transtorno do desenvolvimento neurológico (31%): 59% com déficit de atenção
hiperatividade, 33% transtorno do espectro autista, e 8% com transtorno
obsessivo-compulsivo. Ambos os grupos apresentaram significativa melhora no
acompanhamento da frequência da evacuação e da continência fecal, e da
continência urinária. Ocorreu também uma melhora significativa nas medidas de
conduta relatadas pelos cuidadores, da mesma forma que também ocorreu uma
significativa melhora na qualidade de vida das crianças.
Conclusões
Este estudo permitiu
concluir que os pacientes portadores de CF pertencentes a ambas as coortes com
ou sem apresentar transtornos do desenvolvimento neurológico se beneficiaram
significativamente quanto a continência fecal e urinária durante o período de
permanência no programa.
Referência
1- JPGN 75(3):286-92, 2022
